ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ತನಿಖೆಯ ಮಧ್ಯೆ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಸರ್ಕಾರಕ್ಕೆ $342 ಮಿಲಿಯನ್ ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ – KFF ಆರೋಗ್ಯ ಸುದ್ದಿ
ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಕಂಪನಿಯು ಸರ್ಕಾರಕ್ಕೆ $342 ಮಿಲಿಯನ್ಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಣವನ್ನು ಪಾವತಿಸಿದೆ, ಇದು ಫೆಡರಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಅಧಿಕ ಹೊರೆಯನ್ನು ಹೇರಿದೆ ಎಂಬ ಆರೋಪಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದೆ.
ಮೆಡಿಕೇರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸುಮಾರು 2 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುವ ಎಲೆವೆನ್ಸ್ ಹೆಲ್ತ್, ಮೇ 27 ರಂದು ವೈರ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮೂಲಕ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಸೇವೆಗಳ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಗೆ ಹಣವನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿದೆ ಎಂದು ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ದಾಖಲೆಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಜೂನ್ 22 ರಂದು ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ಫೈಲಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಸರ್ಕಾರಿ ವಕೀಲರು ಪಾವತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರು.
CMS ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಇಮೇಲ್ನಲ್ಲಿ, ಎಲೆವೆನ್ಸ್ ಹಣವನ್ನು ಸರ್ಕಾರಿ ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆಗಳ ಮೂಲಕ ಅಂದಾಜಿಸಲಾದ “ಒಟ್ಟು ಓವರ್ಪೇಮೆಂಟ್ ಮೊತ್ತದ ರವಾನೆ” ಎಂದು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ, ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ದಾಖಲೆಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಕಂಪನಿಯ ವಕ್ತಾರ ಲೆಸ್ಲಿ ಪೊರಾಸ್ KFF ಹೆಲ್ತ್ ನ್ಯೂಸ್ಗೆ ಹೇಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಎಲೆವೆನ್ಸ್ ಹೆಲ್ತ್ CMS ನೊಂದಿಗೆ “ರಚನಾತ್ಮಕ ಸಂವಾದದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದೆ” ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. “ಒಂದು ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು ಮತ್ತು CMS ನೊಂದಿಗೆ ನಮ್ಮ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಗೌರವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನಾವು ಆಶಾವಾದಿಗಳಾಗಿರುತ್ತೇವೆ” ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.
ಫೆಬ್ರವರಿಯಲ್ಲಿ CMS ಜಾರಿ ಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಪಾವತಿಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕಂಪನಿಯು CMS ಅನ್ನು “ಗಣನೀಯ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಅನುಸರಣೆ” ಎಂದು ಕರೆಯುವ ಫೆಡರಲ್ ನಿಯಮಾವಳಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸದ ಹೊರತು ಎಲಿವೆನ್ಸ್ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾತಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದಾಗಿ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕಿತು.
ಸರ್ಕಾರಿ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಹಲವು ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗಳು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಅಧಿಕವಾಗಿ ಪಾವತಿಸಿವೆ ಎಂದು ಏಜೆನ್ಸಿ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ತಿಳಿದಿದ್ದರೂ ಸಹ – ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಪಾದಿತ ಓವರ್ಪೇಮೆಂಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಹತ್ತಾರು ಮಿಲಿಯನ್ ಡಾಲರ್ಗಳನ್ನು ಮರುಪಾವತಿಸಲು CMS ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಒತ್ತಡ ಹೇರಿದ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಇದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
“ನಾನು ಹಿಂದೆಂದೂ ಈ ರೀತಿಯ ಯಾವುದನ್ನೂ ಕೇಳಿಲ್ಲ” ಎಂದು ಲಾಭೋದ್ದೇಶವಿಲ್ಲದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಹಿತಾಸಕ್ತಿ ಕಾನೂನು ಸಂಸ್ಥೆಯಾದ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವೊಕಸಿಯ ವಕೀಲ ಡೇವಿಡ್ ಲಿಪ್ಚುಟ್ಜ್ ಹೇಳಿದರು. “ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯೋಜನೆಗಳು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಕಟ್ಟಿಹಾಕುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಮರುಪಾವತಿಯನ್ನು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತವೆ.”
ಬ್ರೌನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಪಬ್ಲಿಕ್ ಹೆಲ್ತ್ನ ಸಹಾಯಕ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರಾದ ಡೇವಿಡ್ ಮೇಯರ್ಸ್, ಉದ್ಯಮಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಪಾವತಿಯನ್ನು “ಗಣನೀಯ” ಮತ್ತು “ಸರಿಯಾದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಹೆಜ್ಜೆ” ಎಂದು ಕರೆದರು.
ಇಷ್ಟು ಮೊತ್ತವನ್ನು ಗಳಿಸಿರುವುದು ಸಿಎಂಎಸ್ಗೆ ದೊಡ್ಡ ಗೆಲುವು ಎಂದರು.
35 ದಶಲಕ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಅಮೆರಿಕನ್ನರು, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 55 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಖಾಸಗಿ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಒಳಗೊಂಡಿರದ ಶ್ರವಣ ಸಾಧನಗಳು ಮತ್ತು ದಂತ ರಕ್ಷಣೆಯಂತಹ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮೆಡಿಕೇರ್ನಲ್ಲಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪೂರಕ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತಲೂ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುವುದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಗ್ಗವಾಗಿದೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ತೆರಿಗೆದಾರರಿಗೆ ಉತ್ತಮ ವ್ಯವಹಾರವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಬಿಸಿ ಚರ್ಚೆಯಾಗಿದೆ.
ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗಳು ಡಜನ್ಗಟ್ಟಲೆ ವಿಸ್ಲ್ಬ್ಲೋವರ್ ಮೊಕದ್ದಮೆಗಳಿಗೆ ಗುರಿಯಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಸರ್ಕಾರಿ ತನಿಖೆಗಳು ಅವರು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಹೇಗೆ ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಆರೋಪಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಉದ್ಯಮ ವಿವಾದಗಳು ಆರೋಪಿಸಿವೆ. ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾದ ಷರತ್ತುಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಿಲ್ ಮಾಡುವ ಯೋಜನೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೋಡಿಂಗ್ ದೋಷಗಳಿಂದಾಗಿ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷವೂ ಶತಕೋಟಿ ಡಾಲರ್ಗಳಷ್ಟು ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಅಧಿಕವಾಗಿ ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ವಾರೆಂಟೆಡ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಿಲ್ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ವಿಸ್ಲ್ಬ್ಲೋವರ್ ಮೊಕದ್ದಮೆಗಳು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಲ್ತ್ಕೇರ್ ಕಂಪನಿಗಳ ಮಾಜಿ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳು ಸಲ್ಲಿಸಿದ್ದು, ಆಪಾದಿತ ಓವರ್ಪೇಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಮರುಪಡೆಯಲು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಾಧನವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಜನವರಿಯಲ್ಲಿ, ಕೈಸರ್ ಪರ್ಮನೆಂಟೆ ಅವರು ನ್ಯಾಯಾಂಗ ಇಲಾಖೆಯ ಆರೋಪಗಳನ್ನು ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸಲು $556 ಮಿಲಿಯನ್ ಪಾವತಿಸಲು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರು, ಇದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇಲ್ಲದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗಾಗಿ ಸರ್ಕಾರಕ್ಕೆ ಬಿಲ್ ಮಾಡಿದೆ, ಇದು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗಿನ ಅಂತಹ ದೊಡ್ಡ ದಂಡವಾಗಿದೆ. ತನ್ನ ವೆಬ್ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಿದ ಹೇಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ಕಂಪನಿಯು “ವಿಳಂಬ, ಅನಿಶ್ಚಿತತೆ ಮತ್ತು ಸುದೀರ್ಘ ದಾವೆಗಳ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು” ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದೆ.
ಬದಲಿಗೆ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಶುಲ್ಕ ವಿಧಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು CMS ನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕುಸಿದಿವೆ.
2014 ರಲ್ಲಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉದ್ಯಮದ ವಿರೋಧದ “ಆಕ್ರೋಷ” ದ ನಡುವೆ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವ ಉದ್ದೇಶಿತ ನಿಯಮ ರಚನೆಯನ್ನು CMS ಕೈಬಿಟ್ಟಿತು. ಮತ್ತು CMS ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆಗಳು ಹತ್ತಾರು ಮಿಲಿಯನ್ ಡಾಲರ್ಗಳನ್ನು ಓವರ್ಪೇಮೆಂಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದಾಗಲೂ, ಏಜೆನ್ಸಿ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಆ ಮೊತ್ತದ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದರು.
ಹೊಸ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಸೈನ್ ಅಪ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಎಲಿವೆನ್ಸ್ ತಡೆಯುವ CMS ನ ಬೆದರಿಕೆಯು ಹೊಸ ವಿಧಾನವನ್ನು ತೆರೆಯಬಹುದು.
ಬ್ರೂಕಿಂಗ್ಸ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಷನ್ನ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿ ಸಂಶೋಧಕ ಮ್ಯಾಥ್ಯೂ ಫೀಡ್ಲರ್, “ಇಲ್ಲಿವೆನ್ಸ್ ಮಾಡುತ್ತಿರುವ ಪಾವತಿಯು ಕ್ಷುಲ್ಲಕವಲ್ಲ” ಎಂದು ಹೇಳಿದರು.
ಆದರೆ ಕಂಪನಿಯು ಮೆಡಿಕೇರ್ನಿಂದ ಪಡೆಯುವ ಒಟ್ಟು ಮೊತ್ತದ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಗಮನಿಸಿದರು. “ಪ್ರತಿಯೊಂದು” ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ವಿಮಾದಾರರಿಂದ “ಅನೇಕ ರೀತಿಯ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು” ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು CMS ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾವತಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಡೆಂಟ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.
“ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ನಂಬಲು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕಾರಣವಿದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುವುದಿಲ್ಲ” ಎಂದು ಫೀಡ್ಲರ್ ಹೇಳಿದರು.
ರಿಚರ್ಡ್ ಕ್ರೊನಿಕ್, ಮಾಜಿ ಫೆಡರಲ್ ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ-ಸ್ಯಾನ್ ಡಿಯಾಗೋ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರು, ಪಾವತಿಯು ಕಂಪನಿಯ ಆದಾಯದ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರು. ಆದರೆ ಇದು “ಬರೆಯಲು ಇನ್ನೂ ಸಾಕಷ್ಟು ಚೆಕ್” ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.
ಜಾರಿಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು CMS ನಿಂದ “ಬಹುಶಃ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು” ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕ್ರೊನಿಕ್ ಹೇಳಿದರು.
ಕಾಮೆಂಟ್ಗಾಗಿ ವಿನಂತಿಗೆ CMS ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲಿಲ್ಲ. ಹೊಸ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಸೇರ್ಪಡೆಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ CMS ನ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಪಾವತಿಯು ಕೊನೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ದಾಖಲೆಗಳಿಂದ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.
ಹಾಗಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಅದು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಚೌಕಾಶಿಯಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಸೆಕ್ಯುರಿಟೀಸ್ ಅಂಡ್ ಎಕ್ಸ್ಚೇಂಜ್ ಕಮಿಷನ್ಗೆ ಏಪ್ರಿಲ್ ಸಲ್ಲಿಸಿದ ದಾಖಲೆಯಲ್ಲಿ, ಕಂಪನಿಯು ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ “ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾನ್ಯತೆ” ಯ “ಪ್ರಸ್ತುತ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಂದಾಜು” ಸುಮಾರು $935 ಮಿಲಿಯನ್ ಎಂದು ಗಮನಿಸಿದೆ.
2020 ರಿಂದ ನ್ಯಾಯಾಂಗ ಇಲಾಖೆಯು ಕಂಪನಿಯ ವಿರುದ್ಧ ತಪ್ಪು ಹಕ್ಕುಗಳ ಕಾಯಿದೆ ಮೊಕದ್ದಮೆಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿದಾಗಿನಿಂದ ಅದರ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಅಭ್ಯಾಸಗಳ ಮೇಲೆ ಫೆಡರಲ್ ಸರ್ಕಾರದೊಂದಿಗೆ ಎಲಿವೆನ್ಸ್ ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದನ್ನು ಆಂಥೆಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕರಣ ಬಾಕಿ ಇದೆ.
ಆ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ಫೈಲಿಂಗ್ಸ್ CMS ಗೆ ಕಂಪನಿಯ ಪಾವತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ಫೈಲಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಇಮೇಲ್ನಲ್ಲಿ, ಕಂಪನಿಯ ಅಧಿಕಾರಿಯೊಬ್ಬರು ಮೇ 27 ರಂದು $342,209,085.30 ತಂತಿ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಪಾವತಿಯು ದಾಖಲಾತಿ ನಿಷೇಧದ ಬೆದರಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಕಂಪನಿಯು CMS ಜಾರಿ ಕ್ರಮವನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು “ಅಭೂತಪೂರ್ವ” ಎಂದು ಕರೆದಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದೆ.
ನ್ಯಾಯಾಂಗ ಇಲಾಖೆಯ ಮೊಕದ್ದಮೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಸಮರ್ಥಿಸುವಲ್ಲಿ, ಎಲಿವೆನ್ಸ್ ತಪ್ಪನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿದರು ಮತ್ತು CMS ತನ್ನ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಅಭ್ಯಾಸಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವರ್ಷಗಳಿಂದ ತಿಳಿದಿತ್ತು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಕ್ರಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ವಾದಿಸಿದರು.
ಮೆಯರ್ಸ್, ಬ್ರೌನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರು, ಎಲಿವೆನ್ಸ್ನಿಂದ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವಲ್ಲಿ CMS ನ ಯಶಸ್ಸು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜಾರಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಹೇಳಿದರು.
“ಇದು ಸಮುದ್ರದ ಬದಲಾವಣೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಬೇಕಾಗಿದೆ” ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.
